Гистологические исследования
Описание услуги
Описание услуги
Гистологическое исследование - метод диагностики заболевания на тканевом уровне. Позволяет выявить макро- и микроскопических изменения, возникшие в структуре тканей/органов больного и получить представление о сути и выраженности патологического процесса, выявить его особенности.
Цель проведения исследования:- уточнение диагноза заболевания (состояния);
- оценить степень дифференцировки клеток;
- оценить скорость распространения патологического процесса;
- оценить степень инвазии (прорастания в соседние органы);
- оценить эффективность/результативность лечения.
Исследование проводится врачом-патологоанатомом с учетом требований стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи на этапе микроскопии биопсийного (операционного) материала.
В онкологии гистологическое исследование играет роль «третейского судьи» — только заключение патологоанатома о наличии патологических клеток даёт право клиницисту поставить диагноз «рак». Гистологическое исследование широко применяется практически во всех медицинских специальностях и всегда выполняется после любой операции, но именно в онкологии оно имеет особое значение. (текст взят с сайта Европейкой клиники)
Цены
Гистологическое исследование биопсийного материала желудка (оценка по классификации OLGA/OLGIM) с окрашиванием на Helicobacter pylori (3 контейнера)
3.22.041
Описание услуги: На гистологическое исследование принимается биопсийный материала желудка фиксированный в 10% растворе нейтрального формалина. Соотношение материал:консервант 1:20. Биоптаты из тела желудка (2 кусочка), из антрального отедал (2 кусочка), из угла желудка (1 кусочек) должны быть помещены в три отдельные контейнера и соответственно промарикрованы. Нахождение в одном контейнере биологического материала, взятого из разных локализаций недопустимо! Подробные правила сбора, консервации, маркироваки и хранения материала, направляемого на гистологическое исследование смотри на странице.
Материал из каждого контейнера извлекается, измеряется, описывается, помещается в отдельную промаркированную гистологическую кассету, заливается в парафин. Из каждого парафинового блока изготавливаются по два препарата на стекле, которые окрашиваются гематоксилин-эозином и специальным красителем на Helicobacter pylori.
Микроскопическое описание осуществляется по системе OLGA (Оperative Link for Gastritis Assessment). В каждом образце оцениваются по 10 правильно ориентированных желез. Отмечается, сколько из них атрофировано. После умножения на 10 определяется процент атрофированных желез. Проценты полученные для каждого биоптата складываются, а потом делятся на два для тела и на три для антрального отдела и угла желудка. Получается средний процент атрофии. Проценты переводятся в баллы, используя схему, согласно которой: нет атрофии 0% — 0 баллов; слабая атрофия до 30% — 1 балл; умеренная атрофия 31—60% — 2 балла; тяжелая атрофия больше 60% — 3 балла. Затем новые данные в баллах сопоставляются с разработанными OLGA таблицами, в результате чего получается оценка степени атрофии, т.е. стадии развития гастрита — от 0 до IV. Степень развития гастрита оценивается отдельно в тех же биоптатах по совокупной интенсивности лимфоплазмоцитарной и лейкоцитарной инфильтрации в соответствии с визуально-аналоговой шкалой и также выражается в градациях от 0 до IV.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, копии протоколов эндоскопического исследования, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.30.046
Срок выполнения, рабочие дни: 3
Материал из каждого контейнера извлекается, измеряется, описывается, помещается в отдельную промаркированную гистологическую кассету, заливается в парафин. Из каждого парафинового блока изготавливаются по два препарата на стекле, которые окрашиваются гематоксилин-эозином и специальным красителем на Helicobacter pylori.
Микроскопическое описание осуществляется по системе OLGA (Оperative Link for Gastritis Assessment). В каждом образце оцениваются по 10 правильно ориентированных желез. Отмечается, сколько из них атрофировано. После умножения на 10 определяется процент атрофированных желез. Проценты полученные для каждого биоптата складываются, а потом делятся на два для тела и на три для антрального отдела и угла желудка. Получается средний процент атрофии. Проценты переводятся в баллы, используя схему, согласно которой: нет атрофии 0% — 0 баллов; слабая атрофия до 30% — 1 балл; умеренная атрофия 31—60% — 2 балла; тяжелая атрофия больше 60% — 3 балла. Затем новые данные в баллах сопоставляются с разработанными OLGA таблицами, в результате чего получается оценка степени атрофии, т.е. стадии развития гастрита — от 0 до IV. Степень развития гастрита оценивается отдельно в тех же биоптатах по совокупной интенсивности лимфоплазмоцитарной и лейкоцитарной инфильтрации в соответствии с визуально-аналоговой шкалой и также выражается в градациях от 0 до IV.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, копии протоколов эндоскопического исследования, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.30.046
Срок выполнения, рабочие дни: 3
Описание услуги: На гистологическое исследование принимается материал костного мозга фиксированного в 10% растворе нейтрального формалина. Соотношение материал:консервант 1:20.
Материал извлекается из контейнера, измеряется, описывается, помещается в промаркированную гистологическую кассету. Образцы костного мозга требуют дополнительного этапа обработки размягчающими реагентами - декальцинации. Сроки декальцинации зависят от плотности ткани, размера и т.д. и составляют 10-24 часов для губчатых костей; 2-4 дня для компактных костей; 24 часа для мелких фрагментов (0.2 х 0.2). Точные сроки определяются в каждом конкретном случае. После этого материал заливается в парафин. Из парафинового блока изготавливается препарат на стекле (количество один), окрашивается серебросодержащим красителем по методу Гомори-Грокотт. Микроскпопическое описание трепанобиоптата костного мозга осуществляется в соответствии с Международными стандартами и включает в себя оценку клеточности костного мозга, оценку соотношения и состава всех ростков кроветворения. Заключительный морфологический диагноз интегральный, с обязательным анализом предоставленных клинических данных и результата гистологического исследования.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.05.002
Срок выполнения, рабочие дни: от 5
Материал извлекается из контейнера, измеряется, описывается, помещается в промаркированную гистологическую кассету. Образцы костного мозга требуют дополнительного этапа обработки размягчающими реагентами - декальцинации. Сроки декальцинации зависят от плотности ткани, размера и т.д. и составляют 10-24 часов для губчатых костей; 2-4 дня для компактных костей; 24 часа для мелких фрагментов (0.2 х 0.2). Точные сроки определяются в каждом конкретном случае. После этого материал заливается в парафин. Из парафинового блока изготавливается препарат на стекле (количество один), окрашивается серебросодержащим красителем по методу Гомори-Грокотт. Микроскпопическое описание трепанобиоптата костного мозга осуществляется в соответствии с Международными стандартами и включает в себя оценку клеточности костного мозга, оценку соотношения и состава всех ростков кроветворения. Заключительный морфологический диагноз интегральный, с обязательным анализом предоставленных клинических данных и результата гистологического исследования.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.05.002
Срок выполнения, рабочие дни: от 5
Гистологическое исследование эндоскопического материала желудка с окрашиванием на H. pylori
3.22.035
Описание услуги: На гистологическое исследование принимается биопсийный материала желудка фиксированный в 10% растворе нейтрального формалина. Соотношение материал:консервант 1:20. В контейнер должен быть помещен материал только из одной локализации. Нахождение в одном контейнере биологического материала, взятого из разных локализаций недопустимо! Подробные правила сбора, консервации, маркироваки и хранения материала, направляемого на гистологическое исследование смотри на странице.
Материал извлекается из контейнера, измеряется, описывается, помещается в промаркированную гистологическую кассету, заливается в парафин. Из парафинового блока изготавливаются два препарата на стекле, далее один препарат окрашивается гематоксилин-эозином, второй - специальным красителем на Helicobacter pylori.
Микроскопическое описание осуществляется в соответствии с Российскими и международными стандартамии включает в себя оценку:
1) наличие/отсутствие воспаления слизистой оболочки желудка (лимфоциты и плазматические клетки; инфильтрация собственной мышечной пластинки слизистой оболочки; наличие/отсутствие нормальных желудочных желез их форма и количество;
2) нарушение клеточного обновления: кишечная метаплазия (наличие бокаловидных, призматических, цилиндрических всасывающих клеток), эпителиальная дисплазия, неоплазия;
3) степень атрофии.
Для определения типа кишечной метаплазии: «Полная» кишечная метаплазия («тонкокишечный тип», или тип I) или «Неполная» кишечная метаплазия («тонкотолстокишечный тип», или тип IIA/II, и «толстокишечный тип», или тип IIB/III) следует дополнительно заказать услугу 3.15.700 Иммуногистохимическое исследование (1 антитело). Количество антител уточняйте в лаборатории.
Заключительный морфологический диагноз интегральный, с обязательным анализом предоставленных клинических данных и результата гистологического исследования.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, копии протоколов эндоскопического исследования, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.16.002.001
Срок выполнения, рабочие дни: 3
Материал извлекается из контейнера, измеряется, описывается, помещается в промаркированную гистологическую кассету, заливается в парафин. Из парафинового блока изготавливаются два препарата на стекле, далее один препарат окрашивается гематоксилин-эозином, второй - специальным красителем на Helicobacter pylori.
Микроскопическое описание осуществляется в соответствии с Российскими и международными стандартамии включает в себя оценку:
1) наличие/отсутствие воспаления слизистой оболочки желудка (лимфоциты и плазматические клетки; инфильтрация собственной мышечной пластинки слизистой оболочки; наличие/отсутствие нормальных желудочных желез их форма и количество;
2) нарушение клеточного обновления: кишечная метаплазия (наличие бокаловидных, призматических, цилиндрических всасывающих клеток), эпителиальная дисплазия, неоплазия;
3) степень атрофии.
Для определения типа кишечной метаплазии: «Полная» кишечная метаплазия («тонкокишечный тип», или тип I) или «Неполная» кишечная метаплазия («тонкотолстокишечный тип», или тип IIA/II, и «толстокишечный тип», или тип IIB/III) следует дополнительно заказать услугу 3.15.700 Иммуногистохимическое исследование (1 антитело). Количество антител уточняйте в лаборатории.
Заключительный морфологический диагноз интегральный, с обязательным анализом предоставленных клинических данных и результата гистологического исследования.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, копии протоколов эндоскопического исследования, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.16.002.001
Срок выполнения, рабочие дни: 3
Описание услуги: На гистологическое исследование принимается операционный материала фиксированный в 10% растворе нейтрального формалина. Соотношение материал:консервант 1:20. В контейнер должен быть помещен материал только из одной локализации. Нахождение в одном контейнере биологического материала, взятого из разных локализаций недопустимо! Подробные правила сбора, консервации, маркироваки и хранения материала, направляемого на гистологическое исследование смотри на странице.
Материал осторожно без раздавливания или разрыва извлекается из контейнера, ориентируется в пространстве согласно маркировке хирургического края, измеряется, описывается. Из крупного образца вырезаются более мелкие кусочки, толщиной не более 3-4 мм помещаются в одну или несколько промаркированных гистологических кассет, заливаются в парафин. Из каждого парафинового блока изготавливается препарат на стекле (количество один) и окрашивается гематоксилин-эозином (стандарное гистологическое окрашивание). Микроскопическое описание осуществляется в соответствии с Российскими и международными стандартами. Заключительный морфологический диагноз интегральный, с обязательным анализом предоставленных клинических данных и результата гистологического исследования.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.30.046
Срок выполнения, рабочие дни: 3
Материал осторожно без раздавливания или разрыва извлекается из контейнера, ориентируется в пространстве согласно маркировке хирургического края, измеряется, описывается. Из крупного образца вырезаются более мелкие кусочки, толщиной не более 3-4 мм помещаются в одну или несколько промаркированных гистологических кассет, заливаются в парафин. Из каждого парафинового блока изготавливается препарат на стекле (количество один) и окрашивается гематоксилин-эозином (стандарное гистологическое окрашивание). Микроскопическое описание осуществляется в соответствии с Российскими и международными стандартами. Заключительный морфологический диагноз интегральный, с обязательным анализом предоставленных клинических данных и результата гистологического исследования.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.30.046
Срок выполнения, рабочие дни: 3
Гистологические исследование пункционного материала предстательной железы (Мультифокальная пункционная биопсия)
3.15.071
Описание услуги: На гистологическое исследование принимается биопсийный пункционный материал предстательной железы (столбики ткани длиной 15-20 мм), полученный при помощи стандартной биопсийной иглы диаметром 18 G под контролем ТРУЗИ и фиксированный в 10% растворе нейтрального формалина. Соотношение материал:консервант 1:20. Стандартная техника биопсии подразумевает забор материала билатерально от апекса к основанию железы. Выполнение секстантной биопсии не является более приемлемой. При объеме предстательной железы 30–40 мл возможно выполнение забора материала из 8 и более участков. Во всех остальных случаях необходимо выполнять 12-точечную биопсию. Биопсия транзиторной зоны предстательной железы обладает низкой чувствительностью для верификации опухоли и может быть рекомендована при выполнении повторной биопсии. Каждый контейнер должен быть промаркирован, в соответствии с долей железы, с локализацией укола в пределах конкретной доли. Материал из каждого контейнера извлекается, измеряется, описывается, помещается в отдельную промаркированную гистологическую кассету, заливается в парафин. Из парафиновых блоков изготавливается по одному препарату на стекле и окрашиваются гематоксилин-эозином (стандарное гистологическое окрашивание). Микроскопическое описание осуществляется в соответствии с Российскими и международными стандартамии. Стадирование рака предстательной железы осуществляется в соответствии с классификацией TNM (tumor-node-metastasis) (UICC (the Union for International Cancer Control) 8-го пересмотра (2017 г.).
В настоящее время градация опухолей предстательной железы по системе ISUP используется совместно со стандартной градацией по Глисону. Например, ацинарная аденокарцинома предстательной железы 6 (3 + 3) баллов по Глисону, ISUP грейд 1, 7 (3 + 4) баллов - ISUP грейд 2 и так далее. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения одобрила применение данной классификации.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.21.001
Срок выполнения, рабочие дни: 3
В настоящее время градация опухолей предстательной железы по системе ISUP используется совместно со стандартной градацией по Глисону. Например, ацинарная аденокарцинома предстательной железы 6 (3 + 3) баллов по Глисону, ISUP грейд 1, 7 (3 + 4) баллов - ISUP грейд 2 и так далее. В 2016 году Всемирная организация здравоохранения одобрила применение данной классификации.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.21.001
Срок выполнения, рабочие дни: 3
Гистологическое исследование биопсийного материала образований костной ткани, фрагментов костей
3.15.080
Описание услуги: На гистологическое исследование принимается биопсийный материал костной ткани фиксированный в 10% растворе нейтрального формалина. Соотношение материал:консервант 1:20. В контейнер должен быть помещен материал только из одной локализации. Нахождение в одном контейнере биологического материала, взятого из разных локализаций недопустимо! Подробные правила сбора, консервации, маркироваки и хранения материала, направляемого на гистологическое исследование смотри на странице.
Материал извлекается из контейнера, измеряется, описывается, помещается в промаркированную гистологическую кассету. Образцы костной ткани требуют дополнительного этапа обработки размягчающими реагентами - декальцинации. Сроки декальцинации зависят от плотности ткани, размера и т.д. и составляют 10-24 часов для губчатых костей; 2-4 дня для компактных костей; 24 часа для мелких фрагментов (0.2 х 0.2). Точные сроки определяются в каждом конкретном случае. После этого материал заливается в парафин. Из парафинового блока изготавливается препарат на стекле (количество один) и окрашивается гематоксилин-эозином (стандарное гистологическое окрашивание). Микроскопическое описание осуществляется в соответствии с Российскими и международными стандартами. Заключительный морфологический диагноз интегральный, с обязательным анализом предоставленных клинических данных и результата гистологического исследования.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.03.002
Срок выполнения, рабочие дни: не менее 5
Материал извлекается из контейнера, измеряется, описывается, помещается в промаркированную гистологическую кассету. Образцы костной ткани требуют дополнительного этапа обработки размягчающими реагентами - декальцинации. Сроки декальцинации зависят от плотности ткани, размера и т.д. и составляют 10-24 часов для губчатых костей; 2-4 дня для компактных костей; 24 часа для мелких фрагментов (0.2 х 0.2). Точные сроки определяются в каждом конкретном случае. После этого материал заливается в парафин. Из парафинового блока изготавливается препарат на стекле (количество один) и окрашивается гематоксилин-эозином (стандарное гистологическое окрашивание). Микроскопическое описание осуществляется в соответствии с Российскими и международными стандартами. Заключительный морфологический диагноз интегральный, с обязательным анализом предоставленных клинических данных и результата гистологического исследования.
Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз.
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.03.002
Срок выполнения, рабочие дни: не менее 5
Описание услуги: На гистологическое исследование принимается биопсийный материал фиксированный в 10% растворе нейтрального формалина. Соотношение материал:консервант 1:20. В контейнер должен быть помещен материал только из одной локализации. Нахождение в одном контейнере биологического материала, взятого из разных локализаций недопустимо! Подробные правила сбора, консервации, маркировки и хранения материала, направляемого на гистологическое исследование смотри на странице. Материал извлекается из контейнера, измеряется, описывается, помещается в промаркированную гистологическую кассету, заливается в парафин. Из парафинового блока изготавливается препарат на стекле (количество один) и окрашивается гематоксилин-эозином (стандарное гистологическое окрашивание). Микроскопическое описание осуществляется в соответствии с Российскими и международными стандартами. Заключительный морфологический диагноз интегральный, с обязательным анализом предоставленных клинических данных и результата гистологического исследования. Направление на гистологическое исследование должно содержать наиболее полные клинические данные, которые позволят врачу-патологоанатому верно интерпретировать полученные результаты и поставить правильный диагноз. Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" А08.30.046
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.30.046
Срок выполнения, рабочие дни: 3
Код услуги в соответствии с приказом МЗ РФ №804н от 13.10.2017г Об утверждении номенклатуры медицинских услуг: А08.30.046
Срок выполнения, рабочие дни: 3